2017年阜阳临泉县公开选聘乡镇(街道)卫生院院长/副院长报名登记表
姓名
性别
政治面貌
照片
出生 年月
籍贯
学历
毕业学校及专业
执业资格名称
专业技术职称
现工作单位及职务
拟报考职务
身份证号
联系电话
工 作 简 历
承诺 意见
本人上述所填写的情况和提供的相关资料、证件均真实,若有虚假,责任自负。 本人愿意接受组织统筹安排调配。 填表人签字: 年 月 日
单位 意见
负责人签字: 盖章: 年月日
审查 意见
年月日
附件:2017年阜阳临泉县公开选聘乡镇(街道)卫生院院长/副院长报名登记表
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